Resumo: A Fonoaudiologia tradicional, com relação às alterações da linguagem, ainda sofre a forte influência teórica e metodológica dos discursos que circulam na área médica. As abordagens orgânicas são geralmente priorizadas, em detrimento de análises mais abrangentes dos fenômenos e, principalmente, dos sujeitos. Essa visão redutora, inevitavelmente, também é que vai dar as diretrizes para o acompanhamento terapêutico. Orientado pela abordagem teórica e metodológica da Neurolingüística Discursiva (ND), este trabalho apresenta um estudo longitudinal de um caso de afasia fluente e progressiva, para o qual contribuem o histórico neurológico – constituído por imagens tomográficas e laudos que revelam lesões em várias áreas cerebrais, em decorrência de AVCs focais e isquêmicos, clipagem de aneurismas e atrofias corticais e sub-corticais, além dos resultados de avaliações neuropsicológicas e as análises lingüísticas de episódios dialógicos. Os dados analisados foram obtidos em episódios dialógicos ocorridos nas sessões semanais do Grupo III do CCA (Centro de Convivência de Afásicos) e em sessões individuais de acompanhamento fonoaudiológico, durante as quais também foram desenvolvidas algumas atividades metalingüísticas, com o objetivo de respaldar nossas hipóteses sobre suas dificuldades lingüísticas e cognitivas. Trata-se de um caso que consideramos singular, pois revela os efeitos das práticas sociais e do exercício real com a linguagem, tanto no curso do desenvolvimento de sua afasia, como das alterações cognitivas. A instabilidade presente no caso de AJ, cujos enunciados às vezes em nada diferem da normalidade, outras vezes revelam dificuldades próprias de sua afasia e, em determinados momentos assemelham-se aos quadros iniciais de demência, contribui para a reflexão acerca da relação normal/patológico. Por fim, discute-se o impacto da abordagem da ND para a clínica fonoaudiológica, na avaliação da linguagem e, principalmente, no acompanhamento terapêutico de sujeitos afásicos ou com outras alterações lingüístico-cognitivas.



Palavras-chave: Afasia fluente e progressiva; Estudo de caso; Neurolinguística; Neuropsicologia; Fonoaudiologia.